軟骨在中耳手術(shù)中的應(yīng)用
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peekpss 發(fā)布時間：2011-11-01 19:38:29
手術(shù)是中耳進(jìn)展性、侵襲性疾病的主要治療方法，修復(fù)材料的選擇對于手術(shù)成功率及術(shù)后長期效果有重要的影響。軟骨是中耳手術(shù)中常用的修復(fù)材料，了解其生物及物理特性有助于理解軟骨在中耳重建術(shù)中的優(yōu)勢所在。其來源主要有自體軟骨和同種異體軟骨，而按部位來源主要有耳屏軟骨、耳甲腔軟骨和三角窩軟骨及鼻中隔軟骨等。軟骨材料被廣泛應(yīng)用于修補鼓膜、聽骨鏈重建、上鼓室外側(cè)壁重建或填塞、乳突根治術(shù)腔填塞、外耳道后壁重建及粘連性中耳炎等耳科手術(shù)中，對軟骨在中耳手術(shù)中的效果評價褒貶不一。在鼓膜成形術(shù)上，軟骨適用于修補鼓膜大穿孔、復(fù)發(fā)穿孔、粘連性中耳炎及其他的危險穿孔，尤其是當(dāng)咽鼓管功能不良時。最主要有條柵狀軟骨技術(shù)和島狀軟骨技術(shù)。但潛在缺點是軟骨不透明，使術(shù)后對膽脂瘤復(fù)發(fā)或合并分泌性中耳炎的早期診斷以及置管有困難。在重建聽骨鏈方面，用軟骨作聽骨鏈的贗復(fù)物由于存在吸收問題，并不被多數(shù)人所接受，但可以與鈦質(zhì)聽骨贗復(fù)物聯(lián)合應(yīng)用以防止贗復(fù)物脫出。軟骨在上鼓室修復(fù)、乳突術(shù)腔填塞及骨性外耳道缺損的修復(fù)中都有比較確定的應(yīng)用指征，能較有效地防止局部退縮、內(nèi)陷。與硅片相比，軟骨似乎更適用于治療粘連性中耳炎，但粘連性中耳炎的治療仍需進(jìn)一步探索。
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