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腸鏡維修更換 廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司是專業(yè)的內(nèi)窺鏡系統(tǒng)售后服務(wù)商，提供史托斯(STORZ)、史賽克(Stryker)、狼牌(WOLF)、施樂輝(Smith&Nephew)、奧林巴斯(Olympus)、美敦力(Medtronic)、強生(Harmonic)、蛇牌(Aesculap)、康美(CONMED)、林弗泰克(Linvatec)、諾道夫(RUDOLF)、艾克松(XiON)、賓得(PENTAX)、銳適(Arthrex)、威力(Valleylab)、愛爾博(ERBE)、博威(Bovie)、眼力健(AMO)、愛爾康(Alcon)、博士倫(Barschlomb)、彼岸(BienAir)、司邁(ScanMed)等的設(shè)備維修；我們的技術(shù)服務(wù)質(zhì)量過硬、響應(yīng)速度快!  醫(yī)用3D內(nèi)窺鏡系統(tǒng)的應(yīng)用現(xiàn)狀與展望 1、醫(yī)用3D內(nèi)窺鏡的原理和組成3D影像的基本成像原理在于，觀察者的左眼和右眼由于視差的原因?qū)τ谡鎸嵤澜缰械奈矬w分別會觀察到不同的圖像，之后圖像信息經(jīng)過大腦進(jìn)行疊加重生，會感覺到構(gòu)成了一個具有前后、上下、左右、遠(yuǎn)近等立體方向效果的影像。 醫(yī)用3D內(nèi)窺鏡系統(tǒng)的基本原理與此類似，通過使用立體成像技術(shù)，3D內(nèi)窺鏡系統(tǒng)能夠產(chǎn)生兩路獨立的視頻信號，這兩路獨立的視頻信號之間存在著一定的視差；采集到的各視頻信號并不直接向操作者顯示，而是通過一定的顯示技術(shù)分別供操作者的左眼和右眼觀看，以實現(xiàn)內(nèi)窺鏡圖像的3D可視化。 由醫(yī)用3D內(nèi)窺鏡系統(tǒng)的基本工作原理可以知道，最基本的醫(yī)用3D內(nèi)窺鏡包括3D視頻信號的采集系統(tǒng)和3D圖像顯示系統(tǒng)兩大部分。 3D視頻信號采集系統(tǒng)包括位于內(nèi)窺鏡遠(yuǎn)端的照明系統(tǒng)、光學(xué)鏡頭系統(tǒng)、圖像傳輸系統(tǒng)。當(dāng)內(nèi)窺鏡遠(yuǎn)端被放置到人體內(nèi)部需要檢查的部位附件之后，光學(xué)鏡頭系統(tǒng)借助于內(nèi)窺鏡的照明系統(tǒng)能夠?qū)Ω信d趣的組織部位進(jìn)行拍攝；圖像傳輸系統(tǒng)通常使用圖像傳感器和圖像編碼芯片。圖像傳感器一般使用CCD等微型圖像捕獲裝置，將光學(xué)鏡頭所產(chǎn)生的圖像轉(zhuǎn)換成數(shù)據(jù)；視頻編碼信號能夠把圖像的數(shù)據(jù)進(jìn)行編碼、壓縮，從而使得數(shù)據(jù)能夠高質(zhì)量地傳輸并顯示出來。 在使用醫(yī)用3D內(nèi)窺鏡系統(tǒng)時，例如操作“達(dá)芬奇”外科手術(shù)機器人時，操作者通常坐在遠(yuǎn)離手術(shù)床的圖像工作站，通過操作計算機上的人機交互裝置對機器人進(jìn)行控制。其中在操作者處，病人的3D圖像通過兩個獨立的顯示器分別顯示對應(yīng)于左眼和右眼的圖像。由于應(yīng)用了3D內(nèi)窺鏡的技術(shù)，“達(dá)芬奇”能夠完成許多傳統(tǒng)2D內(nèi)窺鏡無法實現(xiàn)的更加復(fù)雜的外科手術(shù)。 軟式內(nèi)鏡常見故障分析與日常維護(hù) 2.內(nèi)鏡漏水故障分析 2.1漏水現(xiàn)象 漏水現(xiàn)象包括：①內(nèi)鏡漏水可導(dǎo)致纖維鏡像束出現(xiàn)龜裂、彩虹和水漬等；②電子鏡圖像出現(xiàn)模糊、閃爍和干擾條紋黑屏；③光束變硬變脆，容易折斷，亮度減弱；螺旋管脫落，打角度鏡身成蛇形；④電子鏡開關(guān)按鍵短路，不能使用其功能等。 2.2漏水分析 內(nèi)鏡漏水主要有以下5種情況：①清洗浸泡水中時確認(rèn)內(nèi)鏡充氣后彎曲橡皮是否膨脹，若不膨脹并伴有“唧唧”聲響，可以判斷為漏水；②彎曲部和插入部漏水，主要由于被夾或用力彎折造成；③鉗子管道漏水，因使用內(nèi)鏡手法不正確，使鉗子管彎折，活檢鉗插入時不閉合，被附件扎穿；④先端頭漏水，包括先端部與硬物碰撞造成鏡頭或玻璃破裂、鉗道口被高頻電燒灼傷破損以及C套磨損或掉落等；⑤不良保養(yǎng)會使內(nèi)鏡不同程度損壞，如與尖銳附件一同清洗消毒和清洗完畢無良好存儲環(huán)境等，同樣也會導(dǎo)致橡皮破裂。 2.3漏水處理 防止人為因素造成二次損壞，非專業(yè)人員不可自行拆卸內(nèi)鏡。內(nèi)鏡附件應(yīng)選擇原廠或?qū)I(yè)修理站購買，因條件受限醫(yī)工人員無法正常維修維護(hù)，應(yīng)選擇原廠維修或?qū)I(yè)修理站人員進(jìn)行精密配件進(jìn)行更換；因不可抗拒因素導(dǎo)致內(nèi)鏡損壞嚴(yán)重或使用時間過長，經(jīng)醫(yī)工人員技術(shù)鑒定后應(yīng)及時報廢并及時制定采購計劃。 3.內(nèi)鏡的清洗與消毒 (1)外部清洗與消毒。使用完內(nèi)鏡需及時清洗，避免消毒液使蛋白質(zhì)凝固導(dǎo)致內(nèi)鏡外管變色與不光滑，消毒前要用含酶清洗液徹底洗凈內(nèi)鏡，避免使用非定制的清洗消毒方法和消毒液。(2)內(nèi)部清洗與消毒。擦拭內(nèi)鏡鏡頭時方向要正確，防止碎屑堵住噴嘴，清洗時附件要與整鏡分離，附件采用手動高壓沖刷槍或超聲清洗，刷洗內(nèi)鏡活檢管道時，清洗刷應(yīng)保持平直，避免與按鈕安裝座產(chǎn)生摩擦。 4.小結(jié) 軟式內(nèi)鏡是集中了傳統(tǒng)光學(xué)、人體工程、精密機械、電子等于一體的檢測儀器，防止軟式內(nèi)鏡發(fā)生故障，在日常使用和操作中應(yīng)避免先端部與硬物碰撞導(dǎo)致鏡頭與噴嘴損傷，放置鏡子時要避免被內(nèi)鏡存放箱或儲鏡柜門夾傷，盤圈直徑需＞20cm。因軟式內(nèi)鏡價值高易損壞，因此要求醫(yī)生和消毒供應(yīng)部門須加強日常維護(hù)保養(yǎng)、規(guī)范消毒流程、要求操作使用人員在內(nèi)鏡出現(xiàn)故障能夠及時準(zhǔn)確判斷問題并能及時解決。  維修案例： 設(shè)備名稱：FUJINONWC-88WM腸鏡 檢測故障：無角度，插入管老換，光束暗物鏡有劃痕、視野中間有暗影，角度無法打，插入管老化脫皮，沒噴嘴，一根光束有斷絲。 維修方案：更換彎曲管鋼絲組件、骨輪鋼絲、插入管、噴嘴、橡皮。 維修周期：10個工作日 保修周期：6個月 廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司擁有一批從事微創(chuàng)醫(yī)療器械多年的工程師，專業(yè)維修微創(chuàng)相關(guān)設(shè)備主機和內(nèi)窺鏡。維修品牌包括OLYMPUS奧林巴斯、STRYKER史賽克、MEDTRONIC美敦力、Smith Nephew施樂輝、XION艾克松、STORZ史托斯等包括攝像儀、氣腹儀、灌注泵、冷光源、動力系統(tǒng)、電刀、電子鏡、硬性鏡、軟性鏡及各種手術(shù)器械。公司力求品質(zhì)更加卓越，向世界一流品牌看齊，同時“及時、快捷、周全”的售后服務(wù)也是廣州云啟在市場競爭的優(yōu)勢點，多年來備受新老客戶的稱贊。 手術(shù)纖維鏡的日常維護(hù)及故障處理 2.常見故障維修 2.1故障一 故障現(xiàn)象：醫(yī)師反應(yīng)助手鏡觀察模糊不清有顫動并伴隨重影。 故障分析：因故障現(xiàn)象為助手鏡內(nèi)出現(xiàn)重影，主刀鏡顯示正常，故排除光路傳輸與目鏡故障。由于有顫動重影現(xiàn)象，推測為機械部件連接松動共振導(dǎo)致。仔細(xì)檢查分光器與助手鏡上的所有關(guān)節(jié)螺釘，發(fā)現(xiàn)助手鏡目鏡與主體連接處松動，找到故障原因。 故障處理：用小平口螺絲刀擰緊，故障解決。 2.2故障二 故障現(xiàn)象：手術(shù)顯微鏡電源正常，照明系統(tǒng)打開后不亮。 故障分析：首先打開燈倉觀察是否燈泡燈絲熔斷，經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)燈絲狀態(tài)良好，用萬用表測量顯示通路。然后用萬用表測量燈泡底座線路是否有斷路，萬用表顯示為通路狀態(tài)，排除燈座問題。根據(jù)廠家工程師指導(dǎo)，顯微鏡內(nèi)部線路故障率極低，推測故障點應(yīng)該還是在燈倉或燈泡上，隨后取下燈泡仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)燈腳有部分發(fā)黑，應(yīng)是長時間高溫工作氧化導(dǎo)致，判斷可能出現(xiàn)接觸不良現(xiàn)象。 故障處理：使用小鋼銼或螺絲刀打磨清潔燈腳氧化層，故障解決。 2.3故障三 故障現(xiàn)象：醫(yī)師反應(yīng)聚焦功能失靈，不能調(diào)節(jié)焦距。 故障分析：按下聚焦控制鍵，發(fā)現(xiàn)聚焦不能調(diào)節(jié)，但可以聽到馬達(dá)轉(zhuǎn)動的聲音，排除按鍵故障，推測為馬達(dá)齒輪打滑導(dǎo)致。拆開調(diào)焦馬達(dá)模塊觀察發(fā)現(xiàn)故障原因為馬達(dá)傳動軸與齒輪貼合部位松動。 故障處理：根據(jù)圖1調(diào)焦傳動馬達(dá)模塊示意圖，圖中傳動軸上有一個螺母，該螺母用于調(diào)節(jié)彈簧片的彈力，兩個內(nèi)六角螺釘是馬達(dá)傳動軸螺母的鎖緊螺釘，故障原因為齒輪相對其兩邊的部件滑動導(dǎo)致，需要增大摩擦力來增加齒輪傳動的動力。因此用內(nèi)六角扳手松開下圖1中所示的兩個螺釘，然后旋轉(zhuǎn)螺母來壓縮彈簧片來增大彈力，使得齒輪本身因受到更大的摩擦力而增加傳動力，最終故障得以解決。 維修案例一： 設(shè)備名稱：OLYMPUSCF-2T200I電子結(jié)腸鏡 檢測故障：1、導(dǎo)光束一根斷，2、鉗子管不通暢，3、左角度不正常1、導(dǎo)光束一根斷，2、鉗子管不通暢，3、左角度不正常 維修方案：C級+LG+導(dǎo)光管（更換導(dǎo)光管,插入管，螺旋管，鉗子管，光束，鋼網(wǎng)組件，橡皮，電氣接點等.） 維修周期：8個工作日 保修周期：6個月  維修案例二： 設(shè)備名稱：OLYMPUSCF-240I腸鏡 檢測故障：LG稍暗，吸引口磨損，噴嘴無，彎曲管老化，橡皮老化，旋鈕有聲LG稍暗，吸引口磨損，噴嘴無，彎曲管老化，橡皮老化，旋鈕有聲 維修方案：更換光束，彎曲蛇管，噴嘴，橡皮，大旋鈕，吸引座。 維修周期：7個工作日 保修周期：6個月 |
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