品牌與產(chǎn)地：蛇牌AESCULAP
型號(hào)與REF：AESCULAP AXEL300
送修單位：長(zhǎng)興某醫(yī)院
經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的手術(shù)室儀器設(shè)備維修，發(fā)現(xiàn)故障根據(jù)維修難易和故障大小，可分為復(fù)雜故障、中等故障和簡(jiǎn)單故障。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析：復(fù)雜故障的概率只有15%（如主機(jī)、主要電路壞），由于各種條件限制，這部分故障難以在手術(shù)室現(xiàn)場(chǎng)短時(shí)間內(nèi)完成，必須撤機(jī)維修。中等故障占25%左右，而簡(jiǎn)單故障卻達(dá)到60%左右，其中使用不當(dāng)或操作失誤引起故障占30%左右。無(wú)論何種故障，我們都必須懂得儀器的工作原理，憑借豐富的維修經(jīng)驗(yàn)技術(shù)處理。廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司將成為您的合作伙伴。
醫(yī)療影像儀器設(shè)備的維修方法
1.2定期保養(yǎng)
定期保養(yǎng)是對(duì)儀器設(shè)備按計(jì)劃定期進(jìn)行的維護(hù)保養(yǎng)，一般分為3個(gè)等級(jí)。一級(jí)保養(yǎng)可以每月或每季度進(jìn)行1次，內(nèi)容是除日常維護(hù)外，清除機(jī)內(nèi)塵土、污垢、異物、添加潤(rùn)滑劑，檢查各元器件是否有松動(dòng)、磨損、變形老化、擊穿等情況，檢查電源及高壓部件運(yùn)行和接觸情況。二級(jí)保養(yǎng)一般0.5～1年進(jìn)行1次，主要對(duì)整機(jī)控制臺(tái)上的各儀表及操控系統(tǒng)的靈敏度、精度進(jìn)行測(cè)試、校正和計(jì)量檢定，更換損耗品，對(duì)電路中各測(cè)試點(diǎn)的電壓等進(jìn)行系統(tǒng)檢測(cè)、試驗(yàn)。三級(jí)保養(yǎng)一般每2～3年進(jìn)行1次，視情況可將整機(jī)進(jìn)行拆開(kāi)以清洗檢修，對(duì)過(guò)使用期的元器件應(yīng)盡量更換或修復(fù)，同時(shí)應(yīng)對(duì)儀器、設(shè)備進(jìn)行全面徹底的調(diào)試，努力使其達(dá)到原有的精度和工作性能。
2儀器設(shè)備的故障檢修
故障檢修是指被動(dòng)維修。儀器設(shè)備的故障檢修方法：①儀器設(shè)備進(jìn)行負(fù)責(zé)制管理，具體分配到人，簡(jiǎn)單故障及時(shí)排除。較復(fù)雜的故障，組織有關(guān)人員進(jìn)行故障分析，制定有效可行方案，責(zé)成專(zhuān)業(yè)人員實(shí)施。②故障處理程序：弄清故障起因，熟悉儀器設(shè)備的工作原理，分析確定故障所在部位逐步排查，最后修復(fù)及更換部件，并完成局部及整機(jī)調(diào)試。③維修的具體做法和應(yīng)遵循的原則是：先詢(xún)問(wèn)，后診斷；先直觀(guān)，后檢查；先全面，后局部；先傳動(dòng)，后電路；先外部，后芯片；先控制，后數(shù)據(jù)；先定性，后定量。故障部位通常是機(jī)械部分多于電路部分；強(qiáng)電部分多于弱電部分；高溫部分多于低溫部分；電源部分多于主體部分；傳動(dòng)部分多于靜止部分；按插部分多于固定部分；阻容器件多于半導(dǎo)體器件；模擬電路多于數(shù)字電路。故障檢測(cè)一般采用：直觀(guān)法、測(cè)量法、敲擊法、比較法、替換法、變溫法、信號(hào)跟蹤法、信號(hào)輸入法、前后合追法、負(fù)載分離法等。
醫(yī)療影像儀器設(shè)備維修方法分析
1.1.3三保通常間隔3年左右進(jìn)行1次三保，不但需要將二保工作做好，還需要完全拆卸整機(jī)后進(jìn)行清洗和檢修，如果元件或者元器件超過(guò)使用期，必須馬上修復(fù)或者更換，另外要徹底、全面的調(diào)試儀器設(shè)備，確保其良好的性能以及工作精度，最大程度達(dá)到新儀器的性能程度。
1.2日常維護(hù)
日常維護(hù)完成人員通常是使用的科室人員以及操作人員，日常維護(hù)每天都必須進(jìn)行，并且應(yīng)該形成制度化，在注意事項(xiàng)以及操作規(guī)程中納入日常維護(hù)相關(guān)事項(xiàng)。使用科室挑選具備一定儀器知識(shí)、具有較強(qiáng)責(zé)任心的技術(shù)人員擔(dān)任儀器管理員，對(duì)操作人員進(jìn)行指導(dǎo)，或者協(xié)助其開(kāi)展好日常維護(hù)工作。具體來(lái)說(shuō)，醫(yī)療儀器設(shè)備的日常維護(hù)工作應(yīng)該包括下列6個(gè)方面內(nèi)容：①做好儀器設(shè)備以及機(jī)房的清潔工作，觀(guān)察機(jī)房的濕度以及溫度，將其調(diào)節(jié)到適宜范圍。②對(duì)機(jī)器的轉(zhuǎn)動(dòng)、螺母、機(jī)械、螺釘?shù)炔课贿M(jìn)行檢查，了解是不是處于正常狀態(tài)，是否出現(xiàn)松動(dòng)現(xiàn)象，及時(shí)處理異常情況。③對(duì)儀器表面的指示燈、開(kāi)關(guān)以及顯示參數(shù)進(jìn)行檢查，查看其是不是處于正常狀態(tài)，及時(shí)處理異常情況。④真正使用儀器設(shè)備之前，通過(guò)儀器自檢程序?qū)x器各個(gè)部分的狀態(tài)進(jìn)行全面檢測(cè)。假設(shè)不定期出現(xiàn)錯(cuò)誤參數(shù)，必須馬上記錄下來(lái)同時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)工程師進(jìn)行解決。⑤觀(guān)察使用過(guò)程中的儀器有沒(méi)有異常聲音或者異常氣味，觀(guān)察圖像質(zhì)量是不是在正常狀態(tài)，及時(shí)處理異常情況。⑥對(duì)操作人員的操作進(jìn)行檢查，觀(guān)察其進(jìn)行儀器操作的步驟是不是和規(guī)程相符合，及時(shí)糾正錯(cuò)誤操作。
2故障檢修
故障檢修也叫被動(dòng)維修，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備類(lèi)似于其他各類(lèi)儀器，由于長(zhǎng)時(shí)間的使用，會(huì)因?yàn)楦黝?lèi)因素導(dǎo)致故障的出現(xiàn)。所以故障維修是設(shè)備管理的重要工作內(nèi)容，也是工程技術(shù)人員的重要工作內(nèi)容。
2.1設(shè)備儀器的故障檢修方法
2.1.1維修程序方面首先應(yīng)該對(duì)儀器故障發(fā)生的原因進(jìn)行了解，掌握儀器工作的原理，接著通過(guò)自己了解的基礎(chǔ)理論知識(shí)依照儀器的電路圖對(duì)可能出現(xiàn)故障的位置進(jìn)行分析，一步步進(jìn)行檢測(cè)排查，最終確定故障出現(xiàn)的具體位置，最后將出現(xiàn)故障的部件更換或者修復(fù)，同時(shí)進(jìn)行整機(jī)調(diào)試或者機(jī)器的局部調(diào)試，確保維修完好。
2.1.2具體維修方法維修時(shí)候必須遵循辯證關(guān)系原則，具體包括先定性，再定量；先詢(xún)問(wèn)，再診斷；先全面，再局部：先直觀(guān)，再測(cè)查；先控制，再數(shù)據(jù)；先傳動(dòng)，再電路；先外圍，再芯片；先獨(dú)立，再整機(jī)等。從以往經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，通常機(jī)械部位的故障發(fā)生率要高于電路部位，按插部位故障發(fā)生率要高于固定部位，強(qiáng)電部位的故障發(fā)生率要高于弱電部位，電源部位的故障發(fā)生率要高于主體部分，高溫部位的故障發(fā)生率要高于低溫部位，傳動(dòng)部位的故障發(fā)生率要高于靜止部位，模擬電路故障發(fā)生率要高于數(shù)字電路，阻容器件故障發(fā)生率要高于半導(dǎo)體器件。從具體的檢測(cè)方法上看，包括負(fù)載分離法、敲擊法、前后合追法、直觀(guān)法、信號(hào)輸入法、測(cè)量法、信號(hào)追蹤法、比較法、變溫法、替換法等多種。
維修案例：
STORZ xenon nova 175 20131520 冷光源 開(kāi)機(jī)無(wú)法啟動(dòng)
設(shè)備名稱(chēng)：STORZ xenon nova 175 20131520 冷光源
檢測(cè)故障：開(kāi)機(jī)無(wú)法啟動(dòng)，指示燈不亮
故障分析：電源板損壞，內(nèi)部灰塵大，有發(fā)霉痕跡，無(wú)輸出
維修方案：維修電源組件
維修周期：7個(gè)工作日，
保修周期：非人為保修3個(gè)月
廣州云啟醫(yī)療設(shè)備維修有限公司，地處廣東廣州天河。本著互惠互利的原則，與國(guó)內(nèi)外許多同行建立了友好的，緊密的，合作伙伴關(guān)系，以?xún)?yōu)質(zhì)的維修技術(shù)和高效的服務(wù)水平，以我們的熱心、歡心、細(xì)心、關(guān)心、放心服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化服務(wù)流程，創(chuàng)新服務(wù)模式，專(zhuān)業(yè)品質(zhì)，仁愛(ài)精神，求發(fā)展，重實(shí)效，一切為了企業(yè)利益，樹(shù)形象，創(chuàng)一流，一切為了用戶(hù)的需要，積極深化改革，迎接市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和創(chuàng)新，信譽(yù)第一。云啟醫(yī)療設(shè)備維修團(tuán)隊(duì)將竭誠(chéng)為您服務(wù)！
Stryker內(nèi)窺鏡操作指南（1488攝像系統(tǒng)）
一、連接方法
1、攝像頭連線(xiàn)上的藍(lán)色箭頭，對(duì)準(zhǔn)1488攝像主機(jī)上的箭頭后，直接插入即可，切勿旋轉(zhuǎn)。（如圖示）
2、按圖示握住光學(xué)適配器的后部，將光學(xué)適配器順時(shí)針旋入攝像頭上的螺紋孔內(nèi)，直至緊固密封。
3、將內(nèi)窺鏡連接至光學(xué)適配器。如下圖示順序：首先按下內(nèi)窺鏡卡環(huán)(1)；其次按圖示(2)方向插入內(nèi)窺鏡；然后釋放內(nèi)窺鏡卡環(huán)以固定內(nèi)窺鏡(1)。
注：將連接光源的光纖一端連接至內(nèi)窺鏡的光源接線(xiàn)柱(3)上。
維修案例一：
設(shè)備名稱(chēng)：Smith&Nephew500XL冷光源
檢測(cè)故障：無(wú)法開(kāi)機(jī)，不亮。電源板故障。
維修方案：維修電源板。
維修周期：4個(gè)工作日
保修周期：6個(gè)月
維修案例二：
設(shè)備名稱(chēng)：STORZ 20134020冷光源
檢測(cè)故障：燈不亮。電源板故障。
維修方案：更換電源板，測(cè)試。
維修周期：6個(gè)工作日
保修周期：6個(gè)月
相關(guān)手術(shù)耗材：
1. Smith & Nephew T0449-01 規(guī)格與參數(shù)：用于 GoFlo 泵的 Smith & Nephew 無(wú)菌管組
2. Smith & Nephew 73823018 規(guī)格與參數(shù)：Smith & Nephew 自攻 T15 皮質(zhì)螺釘，直徑 2.7。 x 18 毫米長(zhǎng)
3. ETHICON B11LT 規(guī)格與參數(shù)：Endopath Xcel Stability Sleeve 無(wú)刀片套管針，直徑 11。 x 100 毫米 L 軸
3. Olympus SB4060RS 規(guī)格與參數(shù)：Olympus 標(biāo)準(zhǔn)弧形剃須刀刀片，60° 角，可旋轉(zhuǎn)窗口，直徑 4 毫米
4.DEPUY MITEK 14460 規(guī)格與參數(shù)：Biomet 平墊圈，6.5 號(hào)
5.CONMED MW-319 規(guī)格與參數(shù)：Wang 一次性無(wú)菌組織學(xué)針，19G x 15 mm 外長(zhǎng)
6.DEPUY SYNTHES 04.503.706 規(guī)格與參數(shù)：MatrixMandible 純鈦適配板，銀色，20 孔
7.DEPUY SYNTHES 242.530 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼手腕融合直彎板，9 孔
8.DEPUY SYNTHES 226.611 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼寬 LCP 板，206 長(zhǎng) x 17.5 毫米寬，11 孔
9.DEPUY SYNTHES 202.962 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼自攻皮質(zhì)螺釘，帶 T8 StarDrive 凹槽，直徑 2.7。 x 42 毫米長(zhǎng)
10. MEDTRONIC APU425 規(guī)格與參數(shù)：Medtronic 無(wú)菌標(biāo)準(zhǔn)手柄主動(dòng)脈打孔器，直徑 2.5 毫米。
11.COVIDIEN 059035 規(guī)格與參數(shù)：MultiFire 高級(jí)一次性皮膚縫合器，帶擠壓手柄，35 顆訂書(shū)釘
12. Smith & Nephew 14893 規(guī)格與參數(shù)：Endobutton Pac Cruciate 附件套件，不含乳膠
13.DEPUY MITEK 231822 規(guī)格與參數(shù)：Milagro Biocryl Rapide Biocomposite Advance 螺桿，直徑 9 毫米。 x 30 毫米長(zhǎng)
14.DEPUY MITEK 9030-03-106 規(guī)格與參數(shù)：ATN 拉力螺釘空心階梯鉆
15.DEPUY SYNTHES 02.226.238 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼壓縮螺絲，直徑 2.4。 x 38 毫米長(zhǎng)
16.GYRUS ACMI 70138100 規(guī)格與參數(shù)：Gyrus ACMI 刀片，直徑 4 毫米。
17.DEPUY SYNTHES 310.16.98 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 快速耦合鉆頭，直徑 1.5。 x 110 毫米長(zhǎng)
18. Smith & Nephew 71149320 規(guī)格與參數(shù)：Smith & Nephew 六角頭自攻皮質(zhì)螺釘，直徑 2。 x 20 毫米長(zhǎng)
19.DEPUY SYNTHES 204.06 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼標(biāo)準(zhǔn)皮質(zhì)螺釘，直徑 3.5。 x 60 毫米長(zhǎng)
20.DEPUY SYNTHES 200.811 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼自攻皮質(zhì)螺釘，帶十字形凹槽，直徑 1.5。 x 11 毫米長(zhǎng)
