品牌與產(chǎn)地：匯大HUIDA
型號(hào)與REF：HUIDA N8002.1
送修單位：高淳縣某醫(yī)院
廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司是以醫(yī)療手術(shù)器械維修的專業(yè)公司。公司擁有一批技術(shù)過(guò)硬的維修人員和先進(jìn)的檢測(cè)儀器。本著“技術(shù)精粹、維護(hù)及時(shí)、售后周到”的原則，竭誠(chéng)為新老客戶服務(wù)，現(xiàn)已成為眾多公司及醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備維修、保養(yǎng)承包商。公司遵循著“信譽(yù)第一，服務(wù)至上” 的服務(wù)宗旨，面對(duì)新的挑戰(zhàn)，我公司將繼續(xù)運(yùn)用現(xiàn)代的管理思想和技能技術(shù)，為客戶提供專業(yè)、及時(shí)的服務(wù)。
手工處理：
（一）、一般手術(shù)器械的處理
一般手術(shù)器械是指非感染的手術(shù)器械
處理方法：
將術(shù)后器械在流動(dòng)水下去除血污→酶洗滌劑浸泡2min以上（或+超聲波震蕩）→流動(dòng)水徹底沖洗→分類烘干（精細(xì)、尖銳的器械要分開(kāi)）→檢查→上油→包裝()或分類存放于器械柜內(nèi)。
（二）、一般感染手術(shù)器械的處理
一般感染手術(shù)器械是指切開(kāi)腔道（如胃、腸、胰、闌尾等）跟治，膿腫切開(kāi)，結(jié)核病灶清除以及為感染梅毒、艾滋病，病毒性肝炎患者實(shí)施手術(shù)的器械。
處理方法：將術(shù)后器械浸泡于含氯消毒液中30min→流動(dòng)水刷洗干凈→分類烘干→檢查→上油→分類保存于器械柜中。
器械維護(hù)保養(yǎng)在提高手術(shù)器械使用質(zhì)量中的重要性
2討論
2．1手術(shù)器械清洗的重要性
可循環(huán)使用的手術(shù)器械是用物理或化學(xué)的方法去除器械表面附著的有機(jī)物(包括污漬、血漬、體液、組織、蛋白質(zhì))、無(wú)機(jī)物及大部分微生物的過(guò)程。器械清洗不徹底，器械上的殘留物會(huì)形成生物膜，妨礙消毒滅菌因子與微生物的接觸或延遲其作用，影響消毒和滅菌效果[56]o因此，手術(shù)器械的徹底清潔是保證消毒滅菌的重要環(huán)節(jié)，WHO對(duì)器械的清洗消毒推薦原則中指出：對(duì)污染器械進(jìn)行初洗是消毒的必要步驟。只有采用正確的清洗方法，才能避免發(fā)生器械的銹蝕、腐蝕和損壞，延長(zhǎng)使用的壽命。手術(shù)器械的初洗在手術(shù)部進(jìn)行，有些手術(shù)器械在使用后5min內(nèi)沒(méi)有及時(shí)初洗，會(huì)使器械表面形成生物膜及干涸的血液，影響清洗消毒和滅菌效果。
2．2手術(shù)器械的拆卸維護(hù)
消毒供應(yīng)中心的工作人員對(duì)手術(shù)器械的功能、結(jié)構(gòu)及用法要有充分的了解，應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)，必要時(shí)跟臺(tái)或邀請(qǐng)相關(guān)專家定期組織培訓(xùn)，并把制作相關(guān)的PPT，放在消毒供應(yīng)中心內(nèi)部系統(tǒng)，方便大家隨時(shí)查閱學(xué)習(xí)。
手術(shù)器械拆卸時(shí)應(yīng)注意每個(gè)器械拆卸后把所有的部件放在一個(gè)籃筐里清洗維護(hù)保養(yǎng)以免混淆。在此次活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)部分手術(shù)器械螺絲不配套、部件缺失等影響器械功能的使用，應(yīng)由醫(yī)院器械裝備部與器械供應(yīng)商溝通，在更換手術(shù)器械時(shí)配備多一點(diǎn)的易損件，或留下器械制造商的聯(lián)系方式方便器械受損時(shí)及時(shí)補(bǔ)充配件。
2．3加強(qiáng)手術(shù)器械潤(rùn)滑
結(jié)構(gòu)復(fù)雜的器械應(yīng)機(jī)械潤(rùn)滑后再進(jìn)行手工潤(rùn)滑。潤(rùn)滑保養(yǎng)后的器械必須充分干燥，必要時(shí)重新清洗消毒干燥，以免器械表面
過(guò)粘影響使用質(zhì)量。
2．4手術(shù)器械使用壽命
手術(shù)器械更換由手術(shù)部負(fù)責(zé)。手術(shù)部為節(jié)省開(kāi)支，手術(shù)器械更換不及時(shí)，普遍存在老化現(xiàn)象，需要我們及時(shí)向手術(shù)部反饋，向相關(guān)部門反映，醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備科也應(yīng)制定出完整的手術(shù)器械更換制度，按照手術(shù)器械的特性、材質(zhì)、結(jié)構(gòu)決定手術(shù)器械的使用次數(shù)，及時(shí)更換，以確保器械性能。
綜上所述，消毒供應(yīng)中心的十大工作流程中加入器械維護(hù)保養(yǎng)的環(huán)節(jié)十分必要和有效，不但提高了手術(shù)器械的使用質(zhì)量，還降低了醫(yī)療成本，減少了醫(yī)療糾紛，保障了醫(yī)護(hù)人員及患者的安全。
維修案例：
設(shè)備名稱：R.WOLF 8954.68鉗
檢測(cè)故障：不能正常工作鉚釘斷
維修方案：更換鉚釘
維修周期：3-5工作日
保修周期：1個(gè)月
云啟醫(yī)療設(shè)備維修服務(wù)有限公司位于廣東省廣州市天河區(qū)。公司具有雄厚的技術(shù)力量，先進(jìn)的生產(chǎn)檢測(cè)設(shè)備，科學(xué)的管理體制。
公司專業(yè)維修各類內(nèi)窺鏡。產(chǎn)品以人性化、環(huán)保性、便捷時(shí)尚的設(shè)計(jì)理念，吸收國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，圖像數(shù)字處理于一體的光機(jī)電高科技產(chǎn)品，其技術(shù)性能優(yōu)于國(guó)內(nèi)外同類產(chǎn)品。
手術(shù)器械的維護(hù)和保養(yǎng)
正確的清洗、保養(yǎng)和消毒，將會(huì)保證手術(shù)器械起到作用、并且能延長(zhǎng)他們的使用壽命。使用前必須對(duì)器械進(jìn)行檢驗(yàn)以免存在損壞、磨損或功能失效。要認(rèn)真檢驗(yàn)關(guān)鍵的不能觸到的區(qū)域、連接和所有活動(dòng)部位、損壞或有缺陷的器械不應(yīng)繼續(xù)使用。要對(duì)其進(jìn)行維修或報(bào)廢。
使用前注意事項(xiàng)：對(duì)精細(xì)手術(shù)剪要進(jìn)行特殊處理，以免損傷尖部、在清洗和消毒過(guò)程中要謹(jǐn)慎操作、應(yīng)使用無(wú)纖維的海面擦掉所有血跡和碎屑、在連續(xù)處不應(yīng)加給過(guò)大的壓力和應(yīng)力，錯(cuò)誤使用將導(dǎo)致錯(cuò)位或在鰓部和頭部產(chǎn)生裂紋。咬骨鉗和咬骨剪，只能用于咬切或剪切骨頭，而不能用于剪鋼絲或銷子，在使用過(guò)程中不能扭轉(zhuǎn)或?qū)ζ餍凳┘舆^(guò)大的壓力。在處理污染生物的器械時(shí)要穿戴保護(hù)手套、眼罩和保護(hù)衣服。不同金屬材料的器械應(yīng)該分開(kāi)處理，以避免在不同金屬之間產(chǎn)生電解反應(yīng)。
維修案例一：
設(shè)備名稱：SPINENDOSSP082720.532鉗
檢測(cè)故障：不能正常工作手柄脫焊
維修方案：焊接手柄
維修周期：3-5工作日
保修周期：1個(gè)月
維修案例二：
設(shè)備名稱：STORZ 27425F取石鉗
檢測(cè)故障：不能正常工作鉗頭鉚釘脫
維修方案：更換鉚釘
維修周期：3-5工作日
保修周期：1個(gè)月
相關(guān)手術(shù)耗材：
1. MEDTRONIC 1883262HS 規(guī)格與參數(shù)：Medtronic 高速圓形磨頭，直徑 3.2 毫米。 x 12.5 厘米長(zhǎng)
2.DEPUY SYNTHES 02.226.320 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼壓縮螺絲，直徑 2.4。 x 20 毫米長(zhǎng)
3. ZIMMER 2253-380-10 規(guī)格與參數(shù)：M/DN 髓內(nèi)固定脛骨釘，10 毫米釘直徑，38 厘米長(zhǎng)
3. MEDTRONIC 1884006EM 規(guī)格與參數(shù)：RAD M4-Rotatable 弧形旋轉(zhuǎn)刀片，帶自動(dòng) EM 跟蹤，直徑 4 毫米。 x 11 厘米長(zhǎng)，40° 角
4.DEPUY SYNTHES 04.003.540S 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 右空心橫向進(jìn)入專家股骨重建釘，綠色，直徑 12。 x 300 毫米長(zhǎng)，無(wú)菌
5.DEPUY SYNTHES 207.728 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼自攻空心螺釘，直徑 4。 x 28 毫米長(zhǎng)，長(zhǎng)螺紋
6.DEPUY SYNTHES 04.013.716S 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 空心專家逆行股骨釘，綠色，直徑 13。 x 180 毫米長(zhǎng)，無(wú)菌
7. Smith & Nephew 25-1800 規(guī)格與參數(shù)：Q-FIX 單加載全縫合錨釘，1.8 毫米尺寸
8. MEDTRONIC 7045 規(guī)格與參數(shù)：Medtronic PTFE 涂層固定芯血管造影導(dǎo)絲，直徑 0.035 英寸。 x 120 厘米長(zhǎng)
9. MEDTRONIC 8227304 規(guī)格與參數(shù)：Medtronic 2 通道 Prass 成對(duì)電極，直徑 5。 x 25 毫米長(zhǎng)
10.DEPUY SYNTHES 04.013.048S 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 專業(yè)逆行股骨釘螺旋刀片，金色，直徑 12.5。 x 80 毫米長(zhǎng)，無(wú)菌
11. Smith & Nephew 72203160 規(guī)格與參數(shù)：Smith & Nephew 柔性鉆頭，用于 2.3 毫米弧形縫合錨釘系統(tǒng)
12. Smith & Nephew 73825026 規(guī)格與參數(shù)：Smith & Nephew 自攻鎖緊螺釘，帶 T20 凹槽，直徑 3.5。 x 26 毫米長(zhǎng)
13.DEPUY SYNTHES 222.681 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼鎖緊螺絲，帶 T25 StarDrive 凹槽，直徑 4。 x 54 毫米長(zhǎng)
14.DEPUY SYNTHES 04.503.023 規(guī)格與參數(shù)：MatrixNeuro Titanium Ultra Low Profile 鉆孔蓋，直徑 17 毫米，藍(lán)色
15.DEPUY SYNTHES 03.010.109 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes T25 Stardrive 螺絲刀，用于專業(yè)后足關(guān)節(jié)固定術(shù)釘系統(tǒng)，280 毫米長(zhǎng)
16. MEDTRONIC 05508SP 規(guī)格與參數(shù)：Medtronic 導(dǎo)管連接電纜，244 厘米長(zhǎng)
17. MEDTRONIC LA6RMHSII 規(guī)格與參數(shù)：發(fā)射器冠狀動(dòng)脈引導(dǎo)導(dǎo)管，100 厘米長(zhǎng)
18. STORZ 27147EG 規(guī)格與參數(shù)：Karl Storz 斜角切割環(huán)形電極，綠色，斜角
19. Smith & Nephew 71821370 規(guī)格與參數(shù)：Peri-Loc VLP 自攻皮質(zhì)螺釘，直徑 3.5。 x 70 毫米長(zhǎng)
20.DEPUY MITEK 283469 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes Steel Standard Barrel Burr Plus，直徑 4 毫米。 x 13 厘米長(zhǎng)
