ZEPU-PD系列老年綜合評估在老年醫(yī)學工作中的應用
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武安市第一人民醫(yī)院 |
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ZEPU-PD系列老年綜合評估在老年醫(yī)學工作中的應用
3.會談法
會談法也有稱做“交談法”、“晤談法”等。其基本形式是一種面對面的語言交流，也是心理評估中最常用的一種基本方法。會談的形式包括自由式會談和結構式會談兩種。前者的談話是開放式的，氣氛比較輕松，被評估者較少受到約束，可以自由地表現(xiàn)自己。后者根據(jù)特定目的預先設定好一定的結構和程序，談話內(nèi)容有所限定，效率較高。會談是一種互動的過程。評估者掌握和正確使用會談技巧是十分重要的。會談技巧包括言語溝通和非言語溝通（如表情、姿態(tài)等）兩個方面。在言語溝通中，包括聽與說。在非言語溝通中，可以通過微笑、點頭、注視、身體前傾等表情和姿勢表達對被評估者的接受、肯定、關注、鼓勵等思想感情，從而促進被評估者的合作，啟發(fā)和引導他（她），將問題引向深入。
與認知功能有關嗎？
認知是指人腦接受外界信息，經(jīng)過加工處理，轉(zhuǎn)換成內(nèi)在的心理活動，從而獲取知識或應用知識的過程，包括記憶、語言、視空間、執(zhí)行、計算和理解判斷等方面。認知障礙是指上述幾項認知功能中的一項或多項受損，當上述認知活動中有2項或2項以上受累，并影響個體的日常或社會能力時。
可診斷為癡呆。良好認知的基礎是大腦皮質(zhì)功能正常，任何引起大腦皮質(zhì)功能和結構異常的因素都可以導致認知功能障礙。我們都知道腦炎、腦血管病會導致癡呆，即嚴重的認知功能損害。但是研究顯示，長期對認知功能同樣會造成一定程度的損害。在對受試者進行睡眠剝奪的試驗中發(fā)現(xiàn)，常有嗜睡、疲勞、注意力不集中、定向障礙等；出現(xiàn)錯覺或幻覺（主要是視錯覺或視幻覺）的概率要比正常人高得多；在進行與視力相關的測試時錯誤明顯增多；同時即刻回憶能力也明顯受損。
長期的睡眠剝奪還會出現(xiàn)腦電圖的改變，出現(xiàn)慢波明顯增多的傾向，這些都與受試者反應減慢現(xiàn)象相關。實際上，長期慢性者的情況是很復雜的，既存在睡眠時間減少，也存在睡眠質(zhì)量下降等情況，因此對大腦的影響也是多方面的，而且是持續(xù)的，其損害程度應該不亞于我們試驗中短期睡眠剝奪的受試者，自然對認知功能的損害不言而喻。
總之，會影響認知功能，長期慢性對認知功能的損害更大。
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