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三、康復治療
（一）康復目標 閉合性顱腦損傷隨嚴重程度的不同而可能有如表5-3-1的結局?？祻湍繕耸鞘怪匦湍X損傷病人盡量達到表中第4項結局，使輕型腦損傷病人盡量達到第5項結局。 表1 格拉斯哥預后量表 1.死亡 2.植物狀態(tài)： 無意識，伴有覺醒，可有睜眼、吸吮、呵欠與局部運動反應 3.嚴重殘疾： 有意識，但認知、言語和軀體運動有嚴重障礙，患者24小時需要人照顧 4.中度殘疾： 在日常生活、家庭與社會活動上均能獨立。但仍有殘疾?；颊弑憩F(xiàn)為記憶或性格改變、輕偏癱、吞咽困難、共濟失調、繼發(fā)性癲癇或顱神經(jīng)麻痹 5.恢復良好： 患者能重新進入正常社交生活，并能恢復工作，但可能有輕度后遺癥
（二）制定康復計劃的原則 顱腦損傷引起的功能障礙是多種多樣的，各患者之間的差異很大，因此治療計劃應因人而異。顱腦損傷的康復是長期的。損傷后軀體方面的障礙在1年內大多已經(jīng)穩(wěn)定，但認知、行為和社會心理方面的問題往往持續(xù)很長。因此應制定長期康復的目標。如同時有行為、情緒、認知方面的障礙，必須首先處理，否則患者可能抗拒、抵制、消極對待康復治療，或因注意力、記憶力差而使許多再訓練的方法不能生效。認知的康復是長期的，必須患者家屬一些能長期在家進行訓練的實用方法。
根據(jù)病變部位，變換有利排痰的體位。
如患支氣管擴張病變在下葉肺者，可取俯臥位，頭低足高臉朝下；若病變在上葉肺，則取坐位，患者先輕呼吸幾次，再咳嗽。
患肺膿瘍者取仰臥位，使病灶位于上方，家人輕拍，再咳嗽。此法應在醫(yī)生指導下，早晚空腹時進行。高齡、極度衰弱或伴心衰者忌用。
服藥
在使用抗菌的同時，服用祛痰藥，不但可使呼吸道通暢，而且有助于清除聚集在痰中的細菌，使的效果大化。
挖掏
適宜在緊急情況下使用。當老年人突然被黏稠痰液堵住咽喉、呼吸困難時，家人立即用牙刷或筷子壓住其舌頭，再用餐巾紙包住另手食指，然后將該食指伸向患者咽喉，將痰掏出，使其轉危為安。
本研究旨在通過針對入組的研究對象制定術后的以空氣循環(huán)壓力為主的綜合方案,旨在縮短淋巴水腫的發(fā)病持續(xù)時間及嚴重程度,并與對照組的療效進行比對觀察,從而觀察是否可縮短患側上肢功能恢復時間,并與不進行早期預防性的對照組進行數(shù)據(jù)比對,觀察是否存在統(tǒng)計學上的差別。 研究結果表明:乳腺癌術后淋巴水腫隨時間的變化而變化。不同分組患者,上肢上臂,上肢前臂,上肢手背的患側與健側的增加值有隨時間變化的趨勢,并且時間因素的作用隨著分組的不同而不同。上肢上臂在術后12日,1個月,3個月,6個月,三組周徑增加程度分布差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。術后1個月——6個月,1組療效優(yōu)于2組,優(yōu)于對照組。上肢前臂術后12日——6個月,三組周徑增加程度分布差異有統(tǒng)計學意義。第12日,1組,2組療效優(yōu)于對照組,但兩1組間差異無統(tǒng)計學意義。術后1個月——6個月,1組療效優(yōu)于2組,優(yōu)于對照組。術后14日——3個月,三組術后上肢手背周徑增加程度分布差異有統(tǒng)計學意義。1組療效優(yōu)于對照組。2組療效優(yōu)于對照組,但兩組間差異無統(tǒng)計學意義。
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