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⑶思維的訓(xùn)練
思維包括推理、分析、綜合、比較、抽象、概括等多種過程,而這些過程往往表現(xiàn)于人類對問題的解決中。下面介紹一些推理和解決問題能力的訓(xùn)練方法。
①指出報紙中的消息:取一張當(dāng)?shù)氐膱蠹?,首先問患者有關(guān)報紙首頁的信息如大標(biāo)題、日期、報紙的名稱名稱等,如回答無誤,再要他指出報紙中的專欄如體育、商業(yè)、分類廣告等?;卮馃o誤后,再訓(xùn)練他尋找特殊的消息,如可問他兩個球隊比賽的比分如何?某電影院上映的電影如何?回答無誤后,再訓(xùn)練他尋找一些需要他作出決定的消息。 ②排列數(shù)字:給患者三張數(shù)字卡,讓他由小到大將期排列,然后每次再給他一張卡,讓他根據(jù)期數(shù)字的大小插進已排好的三張卡之間。正確無誤后,再給他幾個數(shù)字卡,問他其中有什么共同之處,如有那些是奇數(shù)或偶數(shù)、那些可以互為倍數(shù)等?
③分類:讓患者將多項物品名稱按物品用途分類、配對等。
④作業(yè)療法:圖畫合成、木工等。 訓(xùn)練是多種多樣的,也并非一天內(nèi)就把某訓(xùn)練中的所以步驟都完成。訓(xùn)練無需特殊用品,出院后在家中還可繼續(xù)進行,因此對患者家屬亦應(yīng)進行訓(xùn)練,讓他們也掌握訓(xùn)練方法。
(4)環(huán)境的改良
患者出院回家或重返工作崗位后,如仍有認(rèn)知功能障礙,環(huán)境的改良可能是最有效的康復(fù)策略。在注意力訓(xùn)練方面,使患者處于安靜的環(huán)境中,如關(guān)掉收音機和電視機,減少噪音的干擾。若這點做不到,可使用耳塞。簡短而明確的指令也有助于患者。對記憶受損的方法,是使用能代償其記憶的輔助器具。例如可患者依*墻上的日歷、鬧鐘和計時器來安排工作行程。在工作場所貼上工作清單。將常用的工具放在最容易見到和拿到的地方。
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結(jié)果: 1、三組Villalta臨床評分比較:一個療程后(21日后),空氣壓力波治療加中藥內(nèi)服組、空氣壓力波組及中藥內(nèi)服組三組治療前后臨床評分自身對比有統(tǒng)計學(xué)意義(P 0.05),且三組間表現(xiàn)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),多重比較結(jié)果顯示空氣壓力波治療加中藥內(nèi)服組效果,優(yōu)于空氣壓力波治療組和中藥內(nèi)服組。
2、治療有效率的比較:一個療程后,空氣壓力波加中藥內(nèi)服治療組、空氣壓力波組、中藥內(nèi)服組三組總有效率分別為96.77%、73.33%及80.00%;經(jīng)檢驗,三組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義,可認(rèn)為三組總有效率不同(P 0.05),多重比較結(jié)果顯示,中藥內(nèi)服加空氣壓力波治療組效果最明顯,優(yōu)于其余兩組。