工作計(jì)時(shí)可設(shè)置空氣壓力波系統(tǒng)公開(kāi)招標(biāo)公告
邊緣系統(tǒng)與皮質(zhì)聯(lián)合區(qū)之間存在密切的聯(lián)系，顳、頂、枕葉聯(lián)合區(qū)的信息通過(guò)邊緣系統(tǒng)的扣帶回傳至額葉聯(lián)合區(qū)。此外，與皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)的功能亦密切相關(guān)。丘腦和下丘腦 丘腦為聯(lián)絡(luò)站，將所有感覺(jué)信息轉(zhuǎn)運(yùn)至皮質(zhì)。丘腦與復(fù)雜的智能加工、情緒和記憶密切相關(guān)。下丘腦在維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定上扮演重要角色，通過(guò)直接或間接途徑調(diào)節(jié)控制，調(diào)節(jié)控制體溫、攝食、情緒和相關(guān)行為。
1.2.3 鼓膜或活塞振蕩
目前主流HFV均采用鼓膜振蕩來(lái)產(chǎn)生高頻氣流，其中系列是最經(jīng)典的高頻振蕩呼吸機(jī)。關(guān)于HFV臨床指南90%以上是根據(jù)制定。主要原理采用電磁驅(qū)動(dòng)的鼓膜以及真正的振蕩器，不僅可以主動(dòng)送氣還可以主動(dòng)呼氣，且通氣和氧合可分別獨(dú)立控制(圖3)，其中MAP獨(dú)立控制氧合，而振幅及振動(dòng)頻率調(diào)節(jié)通氣。只有鼓膜振蕩呼吸機(jī)可以調(diào)節(jié)吸呼比值(I∶E)，使其性能更加出色。其中A是經(jīng)FDA批準(zhǔn)可用于新生兒呼吸衰竭早期的高頻呼吸機(jī)，而B是一款可用于成人的高頻呼吸機(jī)。B理論潮氣量達(dá)到250 ml，按照HFV潮氣量≤死腔量(約2 ml/kg)計(jì)算，B是目前可用于體重>30 kg兒童的高頻呼吸機(jī)，但實(shí)際可使用體重仍有爭(zhēng)議。利用相同原理設(shè)計(jì)制造的呼吸機(jī)包括Fabian、德國(guó)Leonie＋等；其中Fabian高頻模式潮氣量也可達(dá)100 ml，可應(yīng)用于體重小于30 kg兒童，其HFV模式中加入容量保證(VG)模式，如在HFV時(shí)打開(kāi)VG模式，呼吸機(jī)自動(dòng)調(diào)整振幅以完成設(shè)定的潮氣量，同時(shí)通氣過(guò)程中可進(jìn)行呼氣末CO2監(jiān)測(cè)和實(shí)時(shí)潮氣量監(jiān)測(cè)，這較SensorMedics 3100系列呼吸機(jī)有較好改進(jìn)。此類呼吸機(jī)的主要缺點(diǎn)是要求采用短而順應(yīng)性低的管路以防止能量傳遞衰減，這給呼吸機(jī)管路固定及護(hù)理帶來(lái)困難；另外由于其工作原理，此類呼吸機(jī)產(chǎn)生噪音比較大，同時(shí)不能與CMV組合使用，撤離呼吸機(jī)必須更換模式，系列為純HFV呼吸機(jī)，在呼吸機(jī)撤離過(guò)程中需要更換為常頻呼吸機(jī)。
空氣壓力波治療儀及早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理預(yù)防腦梗死長(zhǎng)期臥床患者下肢深靜脈血栓形成的效果
目的觀察究空氣壓力波治療儀及早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理預(yù)防腦梗死長(zhǎng)期臥床患者下肢深靜脈血栓形成(DVT)的效果。方法選取我院2016年1月至2017年4月收治的72例腦梗死長(zhǎng)期臥床患者分為觀察組與對(duì)照組,對(duì)照組患者(36例)實(shí)施常規(guī)臨床護(hù)理干預(yù),觀察組患者(36例)則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合空氣壓力波治療儀及早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù),對(duì)比兩組患者干預(yù)后下肢DVT并發(fā)率,對(duì)兩組患者干預(yù)后的凝血功能進(jìn)行比較,并對(duì)比兩組患者干預(yù)后肌力評(píng)分、日常生活能力(ADL)評(píng)分、Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)量表(FMA)評(píng)分、匹茲堡睡眠指數(shù)(PSQI)評(píng)分、生活質(zhì)量(SF-36)評(píng)分;患者對(duì)護(hù)理干預(yù)滿意程度。結(jié)果觀察組患者下肢DVT為0. 00%,對(duì)照組11. 11%;觀察組患者總并發(fā)癥率為2. 78%,低于對(duì)照組16. 67%(P 0. 05);觀察組D-D上調(diào)和Fbg下調(diào)(P 0. 05),PT和aPTT則顯著延長(zhǎng)(P 0. 05)。觀察組患者干預(yù)后ADL、FMA、PSQI、肌力、SF-36評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組(P 0. 01);實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度顯著高于對(duì)照組(P 0. 05)。結(jié)論空氣壓力波治療儀及早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理預(yù)防腦梗死長(zhǎng)期臥床患者下肢DVT效果良好,患者下肢DVT發(fā)生率低,并發(fā)癥率低,安全性高,且患者神經(jīng)功能、運(yùn)動(dòng)能力、日常生活能力均顯著改善,患者睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量佳,護(hù)理滿意度高。
工作計(jì)時(shí)可設(shè)置空氣壓力波系統(tǒng)公開(kāi)招標(biāo)公告
