研究背景
跟骨骨折是創(chuàng)傷骨科常見的骨折類型，骨折多累及踝關(guān)節(jié)面，以足跟部疼痛劇烈，腫脹和瘀斑明顯，著地行走受限為主要表現(xiàn)。
臨床上主要以手術(shù)治療為主。
如果腫脹不消除而勉強進行手術(shù)治療會加重組織損傷，使切口縫合困難或?qū)е赂腥緩亩绊憘诤凸钦塾稀?
故術(shù)前盡早有效消腫、預(yù)防和減少張力性水泡、筋膜間室綜合征等并發(fā)癥的發(fā)生、縮短手術(shù)等待時間成了骨科醫(yī)生關(guān)注的重點。
本研究用低溫沖擊鎮(zhèn)痛儀聯(lián)合肌效貼治療跟骨骨折早期腫脹和疼痛得了良好的臨床療效。
療效評價指標(biāo)
1、疼痛情況：
采用視覺模擬評分法(VAS)進行評估，共 0-10分，評分尺上有一條10cm的橫線，0到10表示疼痛逐漸加重，讓患者橫線上劃一記號，來表示疼痛的程度。
2、腫脹度測量：
治療前后消腫度對比，測量方法:在距跟骨結(jié)節(jié) 1 cm 處，用皮尺環(huán)繞整個足部.測量通過跟骨結(jié)節(jié)的小周長。
腫脹度=[(患肢的周徑-健肢相同部位周徑)／健肢相同部位周徑]x100％。
腫脹評估標(biāo)準(zhǔn)：
Ⅲ度：明顯腫脹，有張力性水泡 2 個以上；
Ⅱ度：腫脹比較明顯,皮紋消失,有較小或未出現(xiàn)水泡；
I度：稍微腫脹，皮紋存在；
0度：無腫脹。
低溫沖擊鎮(zhèn)痛治療儀
●超低溫作用使皮膚快速降溫，30秒 內(nèi)使皮溫從32°C降到4C以下。
●誘發(fā)機體產(chǎn)生“熱沖擊”(Therma | Shock) 效應(yīng)，產(chǎn)生- -系列的生理反應(yīng)(滲透加強，炎癥介質(zhì)移除，鎮(zhèn)痛等)。
●達(dá)到馬上消腫、立即緩?fù)础⒔獬?、?zhǔn)確修復(fù)、抑制惡化的作用。
●是一項獨立的治療手段。
●是一種替代價值的新興治療方法。
●適用科室，
骨科、外科(創(chuàng)傷)、疼痛科、運動醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科、內(nèi)科(風(fēng)濕病)、急診科、口腔科、整形外科等。
低溫沖擊療法，是一項實用創(chuàng)新治療技術(shù)，將冷凍療法推入了一個全新領(lǐng)域，填補了“超低溫物理療法”的空白，也引出了一個全新的概念- -一 TST， 即低溫沖擊療法(Therma | ShockTherapy)。與傳統(tǒng)的治療方案相比，具有制冷方便快速、治療時間短、效果顯著、安全無菌等獨特優(yōu)勢，得到臨床工作者和患者的高度認(rèn)可。低溫沖擊療法可達(dá)到患者早日進行手術(shù)、術(shù)后盡早康復(fù)的目的。有效縮短患者住院時間、加速病床輪轉(zhuǎn)、減輕患者疼痛、減少醫(yī)療支出、提高患者生活質(zhì)量。
