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對于腰椎間盤突出的患者,可以采用腰部牽引的治療。腰部的牽引,主要是采用對抗的力量牽拉腰部的椎體,從而腰椎間盤牽拉以后引起內(nèi)部的壓力減小,甚至形成腹壓后對于腰突出的椎間盤,有部分回納的作用,從而解除了突出椎間盤對神經(jīng)脊髓的受壓,從而緩解了病人臨床的癥狀。
所以說腰椎間盤突出行牽引的治療,主要是來減輕腰部椎體的受力,并且通過牽拉以后使對向的牽拉,牽引,從而使椎間盤內(nèi)部的壓力減小,甚至形成腹壓以后,對于突出的椎間盤能夠有部分的回吸回納的作用,從而解除了對脊髓神經(jīng)的受壓,從而緩解病人的臨床癥狀,并且牽引以后,對于受壓神經(jīng)根和脊髓水腫的消退也有很好的幫助作用。
腰椎間盤突出癥是指椎間盤當(dāng)中的髓核組織,已經(jīng)突破了后方的纖維環(huán),從而引起了腰疼、腿疼、腿麻的癥狀。這種情況下,椎間盤突出的主要原因,就是由于椎間盤內(nèi)的壓力過高、椎間盤突出,從而導(dǎo)致了癥狀,是需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)臓恳委煹摹?
圖3 鼓膜/隔膜高頻振蕩呼吸機(jī)原理示意圖
1.3 高頻呼吸機(jī)所產(chǎn)生的壓力及流量波形對高頻呼吸機(jī)應(yīng)用的臨床意義
1.3.1 八種高頻呼吸機(jī)氣道開放壓力波形比較
八種高頻振蕩通氣呼吸機(jī)壓力波形(氣道開放時)比較見圖4。在氣道開放時產(chǎn)生方形壓力波形;而其余五種呼吸機(jī)產(chǎn)生正弦壓力波形,其中呼吸機(jī)在正弦波形上產(chǎn)生切跡。高頻振蕩呼吸機(jī)產(chǎn)生方形波或吸氣波形存在切跡提示更多復(fù)合諧波合成,可能有更多能量傳遞至肺部。理論上采取鼓膜或隔膜振蕩的呼吸機(jī)所產(chǎn)生的能量大,系列;而活塞振蕩產(chǎn)生能量次之,如高頻呼吸機(jī);而應(yīng)用噴射氣流產(chǎn)生高頻氣流的能量大于呼氣閥阻斷原理產(chǎn)生的高頻氣流能量系列-正弦波形)。其臨床提示意義包括:在早產(chǎn)兒、低體重兒、肺保護(hù)避免肺部氣壓傷方面,采用氣流阻斷原理的呼吸機(jī),包括較鼓膜振蕩高頻呼吸機(jī)更有優(yōu)勢;雙向噴射氣流原理高頻呼吸機(jī)通常應(yīng)用于足月新生兒,而如果需要更高能量支持的嬰幼兒或嚴(yán)重的呼吸衰竭可能鼓膜振蕩高頻呼吸機(jī)作為首選更佳。
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