排痰機澤普科技臨床應(yīng)用具有定時功能
①書寫不能:完全性書寫障礙,可簡單劃一或兩劃,構(gòu)不成字形,也
不能抄寫。
②構(gòu)字障礙:所寫出的字看起來像該字,但有筆畫錯誤,表現(xiàn)為筆畫
增添或缺少,或者寫出的筆畫全錯。
③鏡像書寫:見于右側(cè)偏癱用左手寫字患者,即筆畫正確,但方向相
反,寫出的字與鏡中所見相同。
④書寫過多:類似口語表達(dá)中的言語過多,書寫中混雜一些無關(guān)字、
詞或造字。
⑤惰性書寫:寫出一字詞后,讓其寫其它詞時,仍不停地寫前面的字
詞與口語的持續(xù)現(xiàn)象相似。
⑥像形書寫:不能寫字,而可以圖表示。
⑦錯誤語法:書寫句子時出現(xiàn)語法錯誤,常與口語中的語法障礙相同。
圖7 高頻呼吸機潮氣量(VT)輸送與呼吸機振幅(△PVENT)的關(guān)系[6]
2 HFV上機時機及參數(shù)設(shè)置
2.1 HFV上機時機
HFV上機時機存在較多爭議。多數(shù)學(xué)者仍將其作為CMV治療失敗后的'補救'措施[7,8]。HFV家和肺保護(hù)通氣策略家建議HFV的應(yīng)用指征為:氧合失敗(吸入氧濃度>0.7和PEEP>14 cmH2O)或者通氣失敗(潮氣量>6 ml/kg時,pH仍<7.25和平臺壓>30 cmH2O)[9]。但Jog等[10]研究顯示,HFOV前接受CMV<3 d的患者,病死率僅為30%,而HFOV前CMV 3~7 d和>7 d的患者病死率高達(dá)80%和100%,提示HFOV患者納入研究之前機械通氣時間較長可能是導(dǎo)致HFOV病死率較高的重要原因。而對于HFOV上機時機研究較少,在一定程度上可能是臨床應(yīng)用經(jīng)驗不足所致。目前有關(guān)HFOV的文獻(xiàn)報道中,上機時機多是作為補救治療,早期應(yīng)用經(jīng)驗和實驗數(shù)據(jù)缺如,仍需大量的實踐研究明確。
排痰機澤普科技臨床應(yīng)用具有定時功能