排痰機澤普科技臨床應(yīng)用具有定時功能
①書寫不能:完全性書寫障礙，可簡單劃一或兩劃，構(gòu)不成字形，也
不能抄寫。
②構(gòu)字障礙:所寫出的字看起來像該字，但有筆畫錯誤，表現(xiàn)為筆畫
增添或缺少，或者寫出的筆畫全錯。
③鏡像書寫：見于右側(cè)偏癱用左手寫字患者，即筆畫正確，但方向相
反，寫出的字與鏡中所見相同。
④書寫過多：類似口語表達(dá)中的言語過多，書寫中混雜一些無關(guān)字、
詞或造字。
⑤惰性書寫：寫出一字詞后，讓其寫其它詞時，仍不停地寫前面的字
詞與口語的持續(xù)現(xiàn)象相似。
⑥像形書寫：不能寫字，而可以圖表示。
⑦錯誤語法：書寫句子時出現(xiàn)語法錯誤，常與口語中的語法障礙相同。
圖7 高頻呼吸機潮氣量(VT)輸送與呼吸機振幅(△PVENT)的關(guān)系[6]
2 HFV上機時機及參數(shù)設(shè)置
2.1 HFV上機時機
HFV上機時機存在較多爭議。多數(shù)學(xué)者仍將其作為CMV治療失敗后的'補救'措施[7,8]。HFV家和肺保護(hù)通氣策略家建議HFV的應(yīng)用指征為：氧合失敗(吸入氧濃度>0.7和PEEP>14 cmH2O)或者通氣失敗(潮氣量>6 ml/kg時，pH仍<7.25和平臺壓>30 cmH2O)[9]。但Jog等[10]研究顯示，HFOV前接受CMV<3 d的患者，病死率僅為30%，而HFOV前CMV 3～7 d和>7 d的患者病死率高達(dá)80%和100%，提示HFOV患者納入研究之前機械通氣時間較長可能是導(dǎo)致HFOV病死率較高的重要原因。而對于HFOV上機時機研究較少，在一定程度上可能是臨床應(yīng)用經(jīng)驗不足所致。目前有關(guān)HFOV的文獻(xiàn)報道中，上機時機多是作為補救治療，早期應(yīng)用經(jīng)驗和實驗數(shù)據(jù)缺如，仍需大量的實踐研究明確。
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