排痰機(jī)澤普科技臨床應(yīng)用正壓吸氣可增加肺容量
十、睡眠障礙評(píng)估
老年人睡眠障礙的評(píng)估方法主要包括臨床評(píng)估、量表評(píng)估等。臨床評(píng)估包括具體的眠表現(xiàn)形式、作息規(guī)律、與睡眠相關(guān)的癥狀和眠對(duì)日間功能的影響、用藥史及可能存在的物質(zhì)依賴情況，進(jìn)行體格檢查和精神心理狀態(tài)評(píng)估等。量表評(píng)估推薦匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)，但門診或社區(qū)服務(wù)可用阿森斯眠量表(AIS)。
十一、視力障礙評(píng)估
可使用Snellen視力表。也可用簡(jiǎn)便篩檢方法檢查，只要受試者閱讀床邊的報(bào)紙標(biāo)題和文字進(jìn)行簡(jiǎn)單的初評(píng)。建議詢問(wèn)視力障礙病史，評(píng)估雙眼視力障礙情況，詢問(wèn)有無(wú)配鏡史。視力評(píng)估在老年綜合評(píng)估中只是初篩有無(wú)視力障礙，評(píng)估是否加劇跌倒等老年綜合征的發(fā)生。需要明確引起視力障礙的疾病，家建議進(jìn)一步眼科?？圃\治。
振幅△P主要影響通氣，需根據(jù)疾病性質(zhì)、肺順應(yīng)性及血二氧化碳分壓來(lái)決定；目標(biāo)以調(diào)至合適的胸壁振動(dòng)：達(dá)到臍根部至腹股溝可見振動(dòng)。實(shí)際振幅大小與下列因素密切相關(guān)：呼吸機(jī)管路(順應(yīng)性、長(zhǎng)度和直徑)，濕化器(阻力和順應(yīng)性、水位)，插管直徑和長(zhǎng)度(流速與r4/l成正比，r＝管道半徑，l ＝管道長(zhǎng)度)，患者的氣道阻力與肺順應(yīng)性。頻率設(shè)置與人體振蕩頻率一致：500 g～2 kg 15 Hz；～12 kg 10 Hz；～20 kg 8 Hz；～30 kg 5～10 Hz；>30 kg 3～6 Hz。HFOV通氣目標(biāo)為pH＝7.25～7.35，通氣調(diào)整不應(yīng)太頻繁(每2小時(shí)1次)以確保一個(gè)穩(wěn)定的狀態(tài)(除非存在高危的低氧血癥)。吸氣時(shí)間(IT)：Humming series：固定IT為50%呼吸周期；SensorMedics 3100A可設(shè)定，廠家推薦33%和50%。
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