排痰機(jī)澤普科技操作規(guī)程超強(qiáng)定向治療力
老年科住院病人認(rèn)知功能檢測分析及護(hù)理干預(yù)
：正認(rèn)知功能是指人類各種有意識的精神活動,它在覺醒狀態(tài)下時刻存在,包括從簡單對自己和環(huán)境的確定、感知、理解、判斷到完成復(fù)雜的數(shù)學(xué)計(jì)算等。認(rèn)知功能障礙泛指由各種原因(從生理老化到意識障礙)導(dǎo)致的不同程度認(rèn)知功能損害的臨床綜合征,類似的名稱包括認(rèn)知功能衰退、認(rèn)知功能缺陷或認(rèn)知?dú)埣病］p度認(rèn)知功能損害(mild cognitiveimpairment,MCI)是指介于正常老化和癡呆之間的一種認(rèn)知功能損害狀態(tài)。
聽障兒童干預(yù)和康復(fù)效果評估進(jìn)展
【摘要】：自二十世紀(jì)七十年代,聽障兒童干預(yù)及康復(fù)治療的效果評估研究已從聽覺意識和言語識別拓展到聾兒的語言和言語發(fā)展。21世紀(jì)初的多中心大規(guī)模研究對兒童聽覺能力、語言能力和言語能力、學(xué)習(xí)成績、認(rèn)知能力、社交能力、心理健康的程度等進(jìn)行了系統(tǒng)研究,并且提倡建立以兒童語言發(fā)展評估為中心的基線和定期跟進(jìn)的綜合評估。近期研究關(guān)注了聽障兒童語言發(fā)展中的差異性并探討能預(yù)測語言發(fā)展的潛在神經(jīng)認(rèn)知等能力。隨著標(biāo)準(zhǔn)化的普通話語言測試的建立,國內(nèi)的干預(yù)和效果評估研究將會拓寬到更多領(lǐng)域。
圖2氣流阻斷-雙向噴射氣流原理示意圖
1.2.3 鼓膜或活塞振蕩
目前主流HFV均采用鼓膜振蕩來產(chǎn)生高頻氣流，其中系列是最經(jīng)典的高頻振蕩呼吸機(jī)。關(guān)于HFV臨床指南90%以上是根據(jù)制定。主要原理采用電磁驅(qū)動的鼓膜以及真正的振蕩器，不僅可以主動送氣還可以主動呼氣，且通氣和氧合可分別獨(dú)立控制(圖3)，其中MAP獨(dú)立控制氧合，而振幅及振動頻率調(diào)節(jié)通氣。只有鼓膜振蕩呼吸機(jī)可以調(diào)節(jié)吸呼比值(I∶E)，使其性能更加出色。其中A是經(jīng)FDA批準(zhǔn)可用于新生兒呼吸衰竭早期的高頻呼吸機(jī)，而B是一款可用于成人的高頻呼吸機(jī)。B理論潮氣量達(dá)到250 ml，按照HFV潮氣量≤死腔量(約2 ml/kg)計(jì)算，B是目前可用于體重>30 kg兒童的高頻呼吸機(jī)，但實(shí)際可使用體重仍有爭議。利用相同原理設(shè)計(jì)制造的呼吸機(jī)包括Fabian、德國Leonie＋等；其中Fabian高頻模式最.大潮氣量也可達(dá)100 ml，可應(yīng)用于體重小于30 kg兒童，其HFV模式中加入容量保證(VG)模式，如在HFV時打開VG模式，呼吸機(jī)自動調(diào)整振幅以完成設(shè)定的潮氣量，同時通氣過程中可進(jìn)行呼氣末CO2監(jiān)測和實(shí)時潮氣量監(jiān)測，這較SensorMedics 3100系列呼吸機(jī)有較好改進(jìn)。此類呼吸機(jī)的主要缺點(diǎn)是要求采用短而順應(yīng)性低的管路以防止能量傳遞衰減，這給呼吸機(jī)管路固定及護(hù)理帶來困難；另外由于其工作原理，此類呼吸機(jī)產(chǎn)生噪音比較大，同時不能與CMV組合使用，撤離呼吸機(jī)必須更換模式，系列為純HFV呼吸機(jī)，在呼吸機(jī)撤離過程中需要更換為常頻呼吸機(jī)。
排痰機(jī)澤普科技操作規(guī)程超強(qiáng)定向治療力
