振動(dòng)排痰儀澤普科技操作規(guī)程的使用課件
（二）ROM表示方法
文獻(xiàn)中有關(guān)ROM的表示方法不盡相同，一種以解剖部位為“O”不論屈或伸，當(dāng)關(guān)節(jié)伸直受限時(shí)，測(cè)量的角度數(shù)可能成為負(fù)數(shù)。另一種在屈曲活動(dòng)記錄時(shí)以充分伸直為“O”，在伸直活動(dòng)記錄時(shí)以充分伸直為“180”，這樣可避免出現(xiàn)負(fù)數(shù)，但使關(guān)節(jié)總活動(dòng)度的計(jì)算變得復(fù)雜化，本書采用前一種方法。
（三）ROM受限因素
1．關(guān)節(jié)骨性解剖結(jié)構(gòu)異常。
2．關(guān)節(jié)周圍軟組織病變，如關(guān)節(jié)囊粘連、韌帶損傷，肌腱攣縮等。
3．運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)的肌肉軟弱無(wú)力。
4．拮抗肌張力過(guò)高。
（四）ROM測(cè)量注意事項(xiàng)
1．對(duì)要測(cè)量的關(guān)節(jié)必須充分暴露，特別是對(duì)女性檢查時(shí)應(yīng)準(zhǔn)備單房間及更衣室。檢查異性時(shí)須有第三者在場(chǎng)。
2．要使受檢者精神沉著，耐心說(shuō)明，以使其采取輕松姿勢(shì)。
3．對(duì)基本軸的固定是很重要的。固定的位置應(yīng)在關(guān)節(jié)的近位端或遠(yuǎn)位端，不能在關(guān)節(jié)處固定。
高頻通氣氣流阻斷原理(呼氣閥門阻斷)
1.2.2 雙向噴射氣流＋旋轉(zhuǎn)噴射高頻發(fā)生器
其原理在呼氣末端有旋轉(zhuǎn)噴射裝置產(chǎn)生高頻氣流，在此裝置近端還有兩個(gè)噴氣口產(chǎn)生與持續(xù)偏流逆向的氣流從而產(chǎn)生PEEP及吸氣峰壓(PIP)。其代表機(jī)型SLE5000同時(shí)具有常頻和高頻振蕩模式，適用于300 g～20 kg體重范圍的新生兒和嬰幼兒，高頻振蕩也能與常頻指令性通氣組合使用。由于獨(dú)特的雙向噴射氣流及氣路無(wú)閥門設(shè)計(jì)(圖2)，在呼氣回路產(chǎn)生與偏流(5 L/min)的逆向氣流從而產(chǎn)生CPAP及PIP；而在逆向氣流發(fā)生器末端再加旋轉(zhuǎn)噴射裝置產(chǎn)生高頻氣流。由于并無(wú)主動(dòng)呼氣機(jī)制，SLE5000在呼氣回路應(yīng)用帶有壓力活化控制器的噴射裝置代替電磁線圈閥門，使呼氣回路無(wú)閥門，從而氣體呼出響應(yīng)時(shí)間更短(2 ms)，以防止CO2潴留。高頻呼吸機(jī)也能在10～20 kg嬰幼兒產(chǎn)生不錯(cuò)的振蕩力量，但實(shí)際可使用體重仍需要驗(yàn)證。
圖2氣流阻斷-雙向噴射氣流原理示意圖
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