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三、老年癡呆康復(fù)訓(xùn)練的意義
1、老年癡呆康復(fù)訓(xùn)練是為老年癡呆患者解決一系列問題的過程。
2、目的就是減少老年癡呆病對患者本人及其家庭、朋友和相關(guān)人員等產(chǎn)生的消極影響。
3、關(guān)鍵就是醫(yī)務(wù)工作者、家屬、社會與老年癡呆患者本人的四位.一體的努力。
四、認(rèn)知訓(xùn)導(dǎo)治療
生物反饋療法(biofeedback therapy)就是個體通過對這些反饋出來的活動變化的信號加以認(rèn)識和體驗(yàn)，學(xué)會有意識地自我調(diào)控這些生物活動，從而達(dá)到調(diào)整機(jī)體功能和防病治病的目的。實(shí)際上是一種通過學(xué)習(xí)來改變自己內(nèi)臟反應(yīng)的認(rèn)知行為療法。有研究表明，海馬膽固醇代謝紊亂是導(dǎo)致老年癡呆癥突觸可塑性損傷及出現(xiàn)AB沉積的原因。生物反饋是一種恢復(fù)神經(jīng)元和突觸傳導(dǎo)功能的較好的訓(xùn)練方法，或許能改善海馬膽固醇的代謝紊亂和突觸的可塑性損傷。將生物反饋療法融于老年癡呆的康復(fù)治療中，可通過反饋疊加技術(shù)增加患者的認(rèn)知能力和中.樞神經(jīng)元功能。
圖4 8種高頻呼吸機(jī)壓力波形比較[5]
1.3.2 八種高頻呼吸機(jī)生成振幅△P比較
在不同振動頻率(5 Hz、10 Hz、15 Hz)及不同氣管插管直徑(2.5 mm、3.5 mm)下，VN500高頻呼吸機(jī)在15 Hz頻率下設(shè)置△P>25 cmH2O(1 cmH2O＝0.098 kPa)時(shí)產(chǎn)生平臺，實(shí)際測得振幅不再增加；而相同情況也發(fā)生在 (3種頻率下設(shè)置△P>50%Max)及(15 Hz下設(shè)置△P>90%Max)呼吸機(jī)上。而其他五種呼吸機(jī)設(shè)置振幅與實(shí)測振幅基本呈線性關(guān)系(圖5)。而在較細(xì)氣管插管(2.5 mm)及較高振動頻率(15 Hz)時(shí)，所有型號呼吸機(jī)中△P均發(fā)生明顯衰減(圖6)。
1.3.3 八種高頻呼吸機(jī)潮氣量輸送
由圖7可見，研究中所有高頻呼吸機(jī)均表現(xiàn)為較高的實(shí)際測得的振幅可產(chǎn)生較大潮氣量。另外研究發(fā)現(xiàn)，在15 Hz頻率下，這提示幾乎所有高頻呼吸機(jī)潮氣量與振幅呈正比，而氣管插管對潮氣量影響也十分明顯，直徑3.5 mm氣管插管條件下所產(chǎn)生潮氣量均大于直徑2.5 mm氣管插管。鼓膜振蕩呼吸機(jī)及雙向氣流噴射呼吸機(jī)可產(chǎn)生較大潮氣量，提示對于通氣不良患兒這兩類呼吸機(jī)較有優(yōu)勢，而對于低體重或過度通氣患兒可能呼氣閥阻斷類型高頻呼吸機(jī)更合適。
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