振動(dòng)排痰機(jī)澤普科技臨床實(shí)用性好市場(chǎng)調(diào)查
③作業(yè)療法：木工、粘土作業(yè)、鑲嵌、投箭等。
在日常生活中應(yīng)采用下述的方法：
①建立恒定的每日活動(dòng)常規(guī)，讓患者不斷地重復(fù)和練習(xí)；
②耐心細(xì)聲地向患者提問(wèn)和下命令；
③從簡(jiǎn)單到復(fù)雜進(jìn)行練習(xí)，將整個(gè)練習(xí)分解成若干小部，先一小部一小部地訓(xùn)練，成功后再逐步聯(lián)合；
④利用視、聽(tīng)、觸、嗅和運(yùn)動(dòng)等多種感覺(jué)輸入來(lái)配合訓(xùn)練；
⑤每次訓(xùn)練時(shí)間要短，記憶正確時(shí)要及時(shí)頻繁地給以獎(jiǎng)勵(lì)；
⑥讓患者分清重點(diǎn)，先記住最必須的事，不去記憶一些無(wú)關(guān)的瑣事。
圖4 8種高頻呼吸機(jī)壓力波形比較[5]
1.3.2 八種高頻呼吸機(jī)生成振幅△P比較
在不同振動(dòng)頻率(5 Hz、10 Hz、15 Hz)及不同氣管插管直徑(2.5 mm、3.5 mm)下，VN500高頻呼吸機(jī)在15 Hz頻率下設(shè)置△P>25 cmH2O(1 cmH2O＝0.098 kPa)時(shí)產(chǎn)生平臺(tái)，實(shí)際測(cè)得振幅不再增加；而相同情況也發(fā)生在 (3種頻率下設(shè)置△P>50%Max)及(15 Hz下設(shè)置△P>90%Max)呼吸機(jī)上。而其他五種呼吸機(jī)設(shè)置振幅與實(shí)測(cè)振幅基本呈線(xiàn)性關(guān)系(圖5)。而在較細(xì)氣管插管(2.5 mm)及較高振動(dòng)頻率(15 Hz)時(shí)，所有型號(hào)呼吸機(jī)中△P均發(fā)生明顯衰減(圖6)。
1.3.3 八種高頻呼吸機(jī)潮氣量輸送
由圖7可見(jiàn)，研究中所有高頻呼吸機(jī)均表現(xiàn)為較高的實(shí)際測(cè)得的振幅可產(chǎn)生較大潮氣量。另外研究發(fā)現(xiàn)，在15 Hz頻率下，這提示幾乎所有高頻呼吸機(jī)潮氣量與振幅呈正比，而氣管插管對(duì)潮氣量影響也十分明顯，直徑3.5 mm氣管插管條件下所產(chǎn)生潮氣量均大于直徑2.5 mm氣管插管。鼓膜振蕩呼吸機(jī)及雙向氣流噴射呼吸機(jī)可產(chǎn)生較大潮氣量，提示對(duì)于通氣不良患兒這兩類(lèi)呼吸機(jī)較有優(yōu)勢(shì)，而對(duì)于低體重或過(guò)度通氣患兒可能呼氣閥阻斷類(lèi)型高頻呼吸機(jī)更合適。
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