機械震動排痰機澤普科技人性化設(shè)計
上肢運動控制評估與訓(xùn)練系統(tǒng)利用不同的配件對上肢及手部的日常生活能力包括“捏力”、“握力”、“扭力”上肢軀干控制協(xié)調(diào)能力等功能進行評估與互動訓(xùn)練;
首次加入主被動相結(jié)合功能:早期康復(fù)患者訓(xùn)練時提供助力,進行被動訓(xùn)練。對要進行力量和控制訓(xùn)練的患者提供阻力;
手功能綜合訓(xùn)練桌可用于神經(jīng)康復(fù)、骨科康復(fù)及老年康復(fù)中的手功能訓(xùn)練,能迅速有效地改善手部功能,增強活動度,增強肌力和耐力,同時改善手部本體感覺功能,加快神經(jīng)肌肉系統(tǒng)受損功能的修復(fù),改善不同肌肉群間的反應(yīng)能力。該訓(xùn)練臺可進行多達12種動作.訓(xùn)練。技術(shù)特點:最新手功能康復(fù)理念設(shè)計;多功能訓(xùn)練;訓(xùn)練臺高度可調(diào);最多可同時訓(xùn)練四個病人;可根據(jù)不同康復(fù)階段調(diào)節(jié)不同阻力級別;阻力級別范圍250克~2750克
6.2.1.3 單獨手指屈曲鍛煉(圖4)
6.2.1.4 單獨分指對指鍛煉
將訓(xùn)練泥球放在拇指和食指之間,捏球直到手指相碰,用其它手指重復(fù)該運動。(圖5)
6.2.1.5 指外展鍛煉
將訓(xùn)練泥環(huán)放在近端和遠端指間關(guān)節(jié)之間,將手指伸展分開泥環(huán)。(圖)
6.2.1.6 粗大手指伸展
將手指和拇指放在對指位,將泥環(huán)放在掌指關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)之間,向外伸展手指(伸展和外展)(圖7)。將訓(xùn)練泥扁盤按在桌上,保持手指伸展,并將訓(xùn)練泥按薄(圖8)。保持手指呈伸展位,將訓(xùn)練泥揉成一條卷(圈9)。
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2.2 參數(shù)設(shè)置
以HFOV為例,其設(shè)置參數(shù)包括偏流、MAP、振幅(△P)、頻率(Hz)、吸呼比或吸氣時間和FiO2。偏流設(shè)置范圍一般早產(chǎn)兒10~15LPM;足月兒10~20LPM;小兒15 ~ 25LPM;年長兒20 ~ 30LPM;成年30 ~ 40LPM。MAP是改善氧合的重要參數(shù),也是維持肺泡開放的主要設(shè)定指標(biāo)。高水平MAP可降低肺組織炎癥介質(zhì)表達,但過高則會導(dǎo)致部分正常通氣的肺泡過度膨脹,加重肺損傷。通常肺順應(yīng)性差的患兒如急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)采用高容量/高壓力通氣策略,MAP的設(shè)置比CMV高1~2 cmH2O(10%~30%),一般最.大30 cmH2O,避免肺過度通氣;存在間質(zhì)性肺氣腫時采用低容量/低壓力通氣策略,MAP要比CMV低1~2 cmH2O。最.佳MAP接近并低于壓力容積曲線高位拐點的壓力,此時可使盡可能多的肺泡復(fù)張又不會造成肺泡的過度膨脹。選擇最.佳MAP方案[11]有:P-V曲線法[12]、最.大氧合法、胸部CT監(jiān)測法、電阻抗斷層顯像技術(shù),但后兩種因可重復(fù)性差,未在臨床上大量開展。目前臨床通常根據(jù)胸片肺膨脹情況(膈面位于8~9肋)及血氧分壓確定。