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5.根據(jù)患者的功能狀況和作業(yè)活動分析情況,選擇適合患者功能的治療性作業(yè)活動。
(1)脊柱伸展、旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈運動:可選擇插板、木工(刨木)、傳球等活動。
(2)肩肘屈伸功能訓(xùn)練:可選擇木工(如刨木、拉鋸)、插板、砂磨、籃球運動等活動。
(3)肩外展內(nèi)收功能訓(xùn)練:可選擇油彩、書法(寫大字)、繪畫、繞經(jīng)緯線等活動。
(4)手腕活動訓(xùn)練:可選擇油彩、粉刷、木工(錘打)、乒乓球、繪畫等活動。
(5)手指精細動作.訓(xùn)練:可選擇粘土塑像、陶土工藝、編織、刺繡、裝訂、彈琴、書法、插板、健身球運動、打字、珠算、分揀、組裝、結(jié)繩、下棋等活動。
(6)髖膝屈伸功能訓(xùn)練:可選擇自行車運動、上下樓梯、跪爬游戲(兒童用)等活動。
(7)足踝活動訓(xùn)練:可選擇踩縫紉機(腳踏)、自行車運動等活動。
3)方法
在觀察安靜狀態(tài)下構(gòu)音器.官的同時,通過指示或模仿,使之做粗大運動,對以下項目作出評價:
部位:構(gòu)音器.官哪個部位存在運動障礙?
形態(tài):確認構(gòu)音器.官的形態(tài)是否異常及異常運動。
程度:判斷異常程度
性質(zhì):中.樞性、周圍性或失調(diào)性
運動速度:是否速度低下或節(jié)律變化。
運動范圍:運動范圍有否限制,協(xié)調(diào)運動控制是否低下。
運動的力:確認肌力是否低下。
1.2.2 振動排痰機排痰法 依據(jù)患者舒適度選擇體位,可選半臥位、側(cè)臥位或坐位等。操作者一手持排痰機手柄,另一手輕觸叩擊頭部位,由肺底向肺尖,由外側(cè)向內(nèi)側(cè),將叩擊頭在身體表面緩慢移動先做感染較重的一側(cè)肺,再做對側(cè),每次5~20min,每日2~3次,頻率15~30CPS。避免餐前進行,選擇餐前1~2h或餐后2h進行。動作要輕柔。對于感染部位,要延長叩擊時間,增加頻率,根據(jù)患者的病情、體質(zhì)和反應(yīng)情況調(diào)節(jié)振動頻率。
2.結(jié)果
60例患者經(jīng)振動排痰機治療后,痰量增加,痰液容易排出。患者自覺喘息癥狀明顯減輕,肺部噦音明顯減少,紫紺好轉(zhuǎn),血氧飽和度由治療前的平均88.24%升至95.46%左右。明顯縮短了住院時間,減少了并發(fā)癥的發(fā)生。
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