排痰機(jī)大屏幕液晶顯示項(xiàng)目建議及意義
（三）手功能的感覺(jué)功能訓(xùn)練
1.感覺(jué)再學(xué)習(xí) 改善感覺(jué)功能的方法選擇取決于對(duì)于患者病情的診斷和功能評(píng)定?；颊哂捎趩适Щ驕p弱的痛、溫、觸覺(jué)，缺乏對(duì)于自身受到傷害的保護(hù)性反應(yīng)，這時(shí)需要對(duì)患者和（或）家人進(jìn)行代償方法的訓(xùn)練和指導(dǎo)，以避免患者感覺(jué)功能的缺失而受傷，稱之為感覺(jué)再學(xué)習(xí)。舉例：
（1）捏橡皮泥：每次捏橡皮泥練習(xí)時(shí)可選擇幾個(gè)題材，逐漸增加造型難度和橡皮泥的硬度。該項(xiàng)活動(dòng)有助于觸覺(jué)功能的恢復(fù)。
（2）手插沙泥：準(zhǔn)備一盆洗凈、無(wú)雜質(zhì)的粗沙用于手訓(xùn)練。為增加興趣，可在沙泥深處埋藏若干玻璃珠或其他小物件，限制一定時(shí)間讓患者全部摸索出來(lái)。在活動(dòng)中，使患者感覺(jué)到觸覺(jué)刺激，也訓(xùn)練了實(shí)體辨別覺(jué)。
功能練習(xí)的方法:
1.從拆除石膏的當(dāng)天就開始進(jìn)行功能練習(xí)。
首先進(jìn)行主動(dòng)屈伸活動(dòng)，時(shí)間為兩周。所謂主動(dòng)屈伸活動(dòng)，就是用患肢自身的力量做屈伸活動(dòng)。力量從輕到重，至滿兩周時(shí)，可以用大的力量。主動(dòng)屈伸活動(dòng)，目的是增強(qiáng)前臂肌力，活動(dòng)僵硬的關(guān)節(jié)，并且通過(guò)活動(dòng)，將肌腱斷點(diǎn)愈合時(shí)形成的粘連帶拉松。主動(dòng)活動(dòng)不能借助其它力量。不活動(dòng)時(shí)也要注意保護(hù)，以免傷手手指刮到其他物體上。
2.活動(dòng)開始時(shí)，手指不會(huì)有動(dòng)作，就像是手指不聽使喚，但堅(jiān)持下去，就會(huì)發(fā)現(xiàn)每天都會(huì)有進(jìn)步。
做屈伸活動(dòng)時(shí)，每向一個(gè)方向用力，要感覺(jué)到疼痛，并在此狀態(tài)下堅(jiān)持半分鐘以上，可重復(fù)做，每天分多組進(jìn)行，至少每天早、中、晚和睡前四次，每次一小時(shí)以上。注重質(zhì)量不要數(shù)量!活動(dòng)前如用熱水浸泡傷手十五分鐘，效果會(huì)更好。注意防止傷。活動(dòng)后肢體應(yīng)該會(huì)變腫，這是正常現(xiàn)象。
組別nVAP例數(shù)(n)VAP發(fā)生率(%)觀察組481429.2對(duì)照組482552.1χ2值5.225P值0.022
3 討 論
3.1 高頻胸壁振蕩排痰系統(tǒng)有利于痰液排出 高頻胸壁振蕩排痰系統(tǒng)是指利用能充氣的胸帶和空氣脈沖主機(jī)相連接，通過(guò)迅速地充氣和放氣，達(dá)到擠壓和放松胸壁的目的。黃兵等[5]選取慢性阻塞性肺疾病和肺部感染患者為研究對(duì)象，分別采用高頻胸壁振蕩排痰儀和機(jī)械振動(dòng)排痰進(jìn)行排痰護(hù)理，結(jié)果顯示高頻胸壁振蕩排痰組患者每日排痰量顯著高于振動(dòng)排痰組(P<>[6]；其次，高頻胸壁振蕩排痰系統(tǒng)擠壓胸壁誘發(fā)了呼出氣體，放松胸壁后誘發(fā)吸氣氣流，改變黏液表面剪切力[7]；再者，高頻胸壁振蕩排痰系統(tǒng)通過(guò)胸壁振蕩刺激纖毛，提高纖毛擺動(dòng)頻率，從而加速呼吸道分泌物排出[8]。
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